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Post : sakusakuranbones
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直腸肛門反射とは?
直腸内をバルーンなどで拡張刺激すると内肛門括約筋が弛緩する反射。正常なら直腸内圧が下がる。
小児科
Apr 4, 2026, 8:26 PM
sakusakuranbones
Hirschsprung病の治療は?
まずは保存的治療として排便管理(浣腸や腸洗浄、人工肛門造設)を3~6か月間行い、体重が2倍以上になってから外科的根治術を行う。
小児科
Apr 4, 2026, 8:25 PM
sakusakuranbones
Hiruschspring病における診断、注腸造影、直腸肛門内圧検査、粘膜生検の結果は?
注腸造影→腸管口径差(caliber change)
直腸肛門内圧検査→直腸肛門反射の消失
粘膜生検→壁内神経節細胞の欠如、外来神経線維の増生(ACh染色陽性)
小児科
Apr 4, 2026, 8:18 PM
sakusakuranbones
Hiruschspring病の性差や奇形の合併の有無は?
男児に多く奇形の合併は少ない
小児科
Apr 4, 2026, 8:10 PM
sakusakuranbones
Hiruschspring病の病態を説明して?
結腸における腸管壁内神経叢での神経節細胞の先天的欠如により病変部で蠕動運動が起こらなくなる。これにより胎便排泄遅滞や便秘、腹部膨満、胆汁性嘔吐が起こる。
小児科
Apr 4, 2026, 8:07 PM
sakusakuranbones
低Na血症をきたす病態
SIADH
低張性脱水
腎機能低下
副腎不全
甲状腺機能低下症
内分泌
Apr 4, 2026, 8:02 PM
sakusakuranbones
先天性食道閉鎖症の診断方法は?
ネラトンカテーテルを経鼻挿入してX線でcoil up signを認める。
小児科
Apr 4, 2026, 3:06 AM
sakusakuranbones
先天性食道閉鎖症の症状は?また、Gross分類での型のうちどれが多い?
出生直後の泡沫状の唾液流出
初回哺乳直後の嘔吐、咳嗽、呼吸困難
気管食道廔がある場合は胃酸の逆流による重篤な肺炎
C型が90%、A型が10%
C型が気管食道食道廔があり呼吸器合併症のリスクが高く緊急手術が必要。
小児科
Apr 4, 2026, 3:03 AM
sakusakuranbones
先天性食道閉鎖症で見られる合併や遺伝子異常は?
心や泌尿器系などの奇形や18トリソミーの頻度も高い。
小児科
Apr 4, 2026, 2:55 AM
sakusakuranbones
肥厚性幽門狭窄症の治療は?また注意すべき点は?根本的治療や保存的療法は?
治療は脱水の補正!!乳酸リンゲルはアルカローシスに働くので禁忌! 手術Ramstedt手術。 保存的療法としてアトロピン
小児科
Apr 4, 2026, 12:50 AM
sakusakuranbones
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